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Date 2019/09/19 11:47:04
Name 모모스2013
Subject 담배, 니코틴, 금연, 챔픽스 (수정됨)
제 친구들과 지인 몇 명이 모여 독서모임을 꽤 했는데 책 뿐만 아니라 다양한 주제로 이야기를 하기 시작했습니다.

이번에 금연 이야기가 나와서 제가 정리해 보겠다고 하고 그 때 쓸 자료 겸 해서 제가 전에 썼던 담배, 니코틴, 챔픽스 관련 글들을 엮어보았습니다. 일종의 셀프 짜집기


우리의 뇌를 지배하는 약물 또는 화학물질은 크게 2가지로 구분되는데

코카인, 암페타민 (히로뽕, 필로폰류), 니코틴, 카페인, 항우울제 등은 신경흥분제
모르핀-헤로인 (아편), 수면제, 신경안정제, GHB, 대마, 알콜 등은 신경억제제로 구분됩니다.

(기타 LSD 같은 환각제들도 있습니다. 신내림 약물과 무당, 주술가, 버서커   https://pgrer.net/?b=8&n=68120)

이들 중에 많은 것들이 마약류에 속하는데 우리 나라에서는 더 세부적으로 마약, 향정신성의약품, 대마류로 분류되어 사용에 제한을 받거나 불법 사용시 처벌을 받습니다.

대표적인 마약들과 중독성 화학물질들을  간단히 소개하면

코카인은 도파민의 재흡수를 억제하여 작용하는 신경흥분제 마약으로 중독성이 매우 커서 거의 모든 나라에서 사용이 불법입니다. (일부 페루등 국가에서 코카인의 원재료인 코카잎의 사용을 허가하긴 합니다. 코카인과 코카콜라 https://pgrer.net/?b=8&n=64989 )

암페타민(히로뽕, 필로폰) 류는 도파민의 분비 증가시키는 신경흥분제 마약으로 역시 중독성 매우 강합니다. 마약으로 분류되어 있진 않지만 신경흥분제인 담배-니코틴도 거의 이에 준합니다. (니코틴과 히로뽕 이야기  https://pgrer.net/?b=8&n=67580)

모르핀-헤로인은 뮤수용체 (μ-opioid receptor) 작용하는 신경억제제 마약입니다. 양귀비-아편에서 유래한 물질로 마약 중에서도 가장 심각한 중독성을 나타내는 것 중에 하나 입니다. 펜타닐 같은 더 강력한 합성 약물도 있죠. (헤로인과 모르핀 이야기  https://pgrer.net/?b=8&n=67598)

대마는 신경억제제로 중독성이 낮은 편에 속하지만 (담배-니코틴보다 훨씬 낮은 편) 술과 같이 만성중독 가능성도 있고 업무효율을 낮추므로 많은 국가에서 아직 불법입니다. (대마초, 마리화나 https://pgrer.net/?b=8&n=68718)  마약류로 묶기기엔 좀은 약한 놈입니다. 그래서 현행법상 마약이 아닌 대마류로 분류됩니다.






담배와 니코틴

흡연가들은 독성화학물질인 담배연기를 자발적으로 흡입하고 있습니다. 담배같은 강한 독성화학물질에 중독되는 것은 과거부터 다양한 문화권에서 성행 했고 현재도 전세계적으로 보편적인 문화입니다.  흡연 등에 잘 빠지는 유전자를 가진 사람은 수명도 짧고 아이를 돌보는 능력도 떨어지기 때문에 후손을 남기기 힘들어서 이런 유전자들은 장기적으로 보면 훨씬 이전에 도태되었을 유전자입니다. 그럼에도 불구하고 현생 인류에 만연하고 넓게 퍼진 유전자로 과거에도 그랬고 아마도 미래에도 계속 유지될 유전자입니다. 이와 같은 유전자를 가진 형질이 존재하는 이유는 손실을 웃도는 숨겨진 이익이 있기 때문이 아니라 단지 청소년기에 자기 과시로 고통을 참으면서 시작한 화학물질 (흡연, 지나친 음주, 마약)에 중독되어 있기 때문입니다. 유전적 이익이 아닌 누구나 우리 뇌의 신경전달체계를 파고드는 화학물질에 쉽게 중독될 수 있기 때문입니다. 자기 파괴적인 행동일 뿐이며 자기를 높이는 행동은 아닙니다. 물론 원래 예술작품 활동은 자기 과시를 하기 위해 시작했지만 현재 자기 만족을 위해 예술작품 활동을 하는 사람도 있는 것처럼 음주와 흡연도 억압을 벗어나기 위해, 괴로움을 잊기 위해, 본인의 기호에  맞아 습관적으로 화학물질을 복용하는 경우도 있습니다.

그 중 담배의 중독성을 일으키는 물질은 니코틴으로  


니코틴은 담배잎 말고도 여러 식물에 포함되어있는데 코카인이 유래한 코카잎도 니코틴을 함유하고 있습니다. 지난 번에 말씀 드린 것처럼 ( 커피 이야기 - Caffeine https://pgrer.net/?b=8&n=64908      암살자 리신 https://pgrer.net/?b=8&n=65201, 세상에서 가장 강력한 독 - 황금독화살개구리 https://pgrer.net/?b=8&n=65242) 식물들은 자신들만의 다양하고 복잡한 생합성 경로 (식물들은 거대하고 복잡한 생화학공장입니다.) 를 통해 천적들에 강력한 생리활성을 나타내는 물질을 독극물로 사용하려고 대량으로 합성해내서 식물 내에 보관합니다. 니코틴 역시 신경독으로 식물들이 곤충들로부터 자신을 방어하기 위한 만든 물질입니다. 역시 곤충과 달리 인간과 같은 척추동물은 간에서 대사를 시켜 방어하거나 용량을 조절하여 버텨냅니다. 다만 중독이 될 뿐이죠. 인간들이 담배를 피면 니코틴이 뇌로 신속하게 이동하고 Nicotinic acetylcholine receptor (nAChR) 와 결합하여 도파민의 분비를 촉진 시킵니다. 담배의 니코틴이 체내에서 감소하면 도파민 분비도 역시 감소하여 금단현상이 일어나고 결국 다시 니코틴을 찾게 되어 담배를 피는 전형적인 마약중독현상과 같습니다. 이것이 세계의 많은 나라에서 담배를 마약으로 지정한 이유입니다.

도파민 - 쾌락, 정열적 움직임, 긍정적인 마음, 성욕, 식욕 등을 조절하며 인간이 살아갈 의욕과 흥미를 부여하는 중요한 뇌의 신경전달물질, 뇌 이외에서는 호르몬으로도 사용됨


금연

금연프로그램은 크게 니코틴 대체요법과 약물요법 2가지로 나뉩니다. 때에 따라서 병용하기도 하구요.

니코틴 대체요법은 12주에 걸쳐 니코틴패치나 껌을 통해 니코틴 투여량을 단계적으로 줄여가는 게 일반적입니다. 본인의 강한 의지 동반되어야 가능합니다. 니코틴패치나 껌을 사용하면 저절로 금연되는 줄 아는데 아무 생각없이 여기에 담배를 추가로 핀다면 더더욱 니코틴 중독이 될 뿐 금연효과가 아예 없을 수도 있습니다. 이 니코틴 대체요법이 성공하려면 대상자를 감금하여 담배를 아예 접근하지 못하게 하고 금단현상 극복하는데 보조요법정도로 쓰이는게 어떨까 합니다. 아무튼 성공하기 쉽지 않습니다.

약물요법은 챔픽스를 많이 사용합니다.    



챔픽스





챔픽스 (Varenicline)를 복용하면서 담배를 피면 풀맛만 난다고 할만큼 챔픽스는 일명 담배 맛을 잃게 만드는 약물입니다. 앞서 언급한 것과 같이 담배를 피면 니코틴이 뇌로 신속하게 이동하고 nAChR 결합한다고 했는데 간단히 설명하면 챔픽스는 니코틴이 nAChR과 결합하는 것을 방해합니다. 작용특성상 챔픽스는 주로 단독으로 사용됩니다. 물론 간단하게 작용하진 않죠....

챔픽스는 nAChR과 니코틴의 결합을 방해하는 Antagonist로도 작용하는 동시에 nAChR과 결합하여 partial Agonist로 작용합니다. 그리하여 챔픽스는 니코틴보다는 적지만 도파민 분비를 일부 촉진시킵니다.





A. 담배를 피면 니코틴 (Nicotine) 이  nAChR 과 결합하여 다량의 도파민 (Dopamine) 이 분비되고
B. 금연보조제 없이 담배를 피우지 않으면 도파민이 거의 분비가 안되어 금단현상에 시달리고
C. 챔픽스 (Varenicline) 를 복용하고 담배를 피우면 Varenicline이 Antagonist로 작용하여 Nicotine 과 nAChR 의 결합을 막아 담배 맛을 잃게 하고  Vareniclin가  nAChRr 결합하여 partial Agonist로 작용하여 부분적으로 도파민을 분비를 촉진시켜 금단현상이 적도록 만드는 것입니다.

니코틴과 챔픽스는 뇌에 존재하는 α4β2 nAChR 과 주로 결합하여 작용을 나타낸다고 알려져 있습니다. 뇌 중 nAChR 의 90%정도가 α4β2로 알려져 있습니다.


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19/09/19 11:56
수정 아이콘
(수정됨) 니코 롤챔스를 생각하고왓네요 머지
암튼 신기한 약물이네요 가격도 1100원 덜덜
19/09/19 12:00
수정 아이콘
(수정됨) 우와 스크랩 스크랩 흐흐 좋은 글 감사합니다.

뭔가 그 일 후에 담배를 피는 이유를 이제 알겠네요.
19/09/19 12:01
수정 아이콘
담배를 피지않는 일반인이 복용하면 도파민이 더 분비되나요? 그리 클거같진 않은데
검검검
19/09/19 12:09
수정 아이콘
챔픽스는 부작용이 심해서... 악몽을 자주 꾸게 되더라구요
19/09/19 12:25
수정 아이콘
혹시 담배피면 성욕이 줄어드나요?
구동매
19/09/19 12:50
수정 아이콘
성욕이 줄지는않고 성기능이 저하됩니다 흑
cluefake
19/09/19 13:11
수정 아이콘
그럼 안 서는 거에요?
구동매
19/09/19 13:52
수정 아이콘
스긴하는데 말랑말랑;
19/09/19 14:14
수정 아이콘
잘스는데요????(예민)
헤물렌
19/09/19 14:37
수정 아이콘
나이들어서도 잘 될지는...덜덜덜.
일단 담배는 말초혈관 혈액순환을 저해합니다.
19/09/19 15:49
수정 아이콘
불편하군요 ㅡㅡ
바다로
19/09/19 12:55
수정 아이콘
챔픽스가 전자담배(아이코스) 끊는데도 효과가 있을까요? 저는 아이코스가 맛이 없는데도 그냥 피고있어서..
다리기
19/09/19 16:22
수정 아이콘
챔픽스 처음 듣는데 신기하네요
19/09/19 18:54
수정 아이콘
다른건 모르겠고 저는 연초 → 아이코스 → 전자담배(액상) 으로 갈아탔는데 만족도가 너무 높습니다.
담배피시는 분들 전자담배 한 번 펴보세요.
안맞으면 어쩔 수 없지만 이게 꽁초도 안나와서 너무 편리하고, 원할 때 원하는만큼 필 수 있고, 냄새도 거의 없고 암튼 너무 좋습니다.

편의점에서 파는 쥴인가 이거 한 번 폈다가 너무 밍밍해서 전자담배는 나랑 안맞는구나 했는데,
지인추천으로 전자담배샵에 한 번 가봤다가 어? 괜찮네 하고 입문했는데 지금은 이전과 삶의 질에 꽤 차이가 있습니다.
마스터리
19/09/20 01:57
수정 아이콘
저도 액상 전자담배 굉장히 좋아하는데
이거 니코틴 없이 펴도, 일반담배로 돌아가게 되더라구요.
지금은 챔픽스만 집에 모아두고 끊어야지 끊어야지 하는데
신경정신과에서 상담 받아봐야 겠습니다.
매일푸쉬업
19/09/19 19:20
수정 아이콘
매일 한두갑씩 수년간 피던 골초였는데 챔픽스,팩,아이코스, 전자담배 같은 도움 없이 하루아침에 정신력으로 끊었는데 진짜 죽는줄 알았네요.
[제가 금연 성공 할 수 있었던 요인은 크게 3가지였다고 봅니다.]

1. 핀지 10년이 안 지났다. 한 7년 정도 헤비스모커였는데 10년, 15년 이상 피신 분들은 이미 삶의 일부이자 패턴으로 자리잡혀서 단순히 니코틴 중독을 뛰어넘어 그 인생을 바꿔야 하는 수준인데 전 거기까기 가기전에 끊어서 다행이었습니다.

2. 담배 끊고나서 다행히 한동안 담배피는 사람들과 만나거나 술약속이 없었다! 그 당시 대학교 방학기간에 토익학원 다닌다고 바빠서 친구들도 못만나고 정신없이 지내다 보니 자연스레 끊어졌는데 이게 왜 중요하냐면
담배 끊고나서도 무려 2년 넘게 담배냄새가 너무 향긋하게 느껴졌습니다. 즉 담배피는 친구가 같이 피자고 유혹하거나 술마시고 친구들이 담배핀다면 저도 분위기에 휩쓸려서 또 폈을건데 초반에 끊을 당시 그게 없는 환경이라서 매우 좋았습니다. (하지만 담배피는 꿈은 무려 5년 넘게 폈다는게 함정..)

3. 진짜 강한 의지! 개인적으로 사정도 있었고요. 그전에 여러사람들한테 담배 끊는다 공언도 해보고 10만원빵 내기도 해보고 별짓 다해봤는데 결국 얻어피면서 못끊었는데 어느날 공부하다가 내가 금연도 못해내면 앞으로 아무것도 성공 못한다라는 필살의 의지가 생겨서 그날부로 바로 끊었고 내가 다시 한대 아니 한모금이라도 피면 평생 죽어도 못끊을 것이다. 라고 매일매일 세뇌하면서 잠들어서 겨우 금연 성공했네요.

제가 한창 담배필때는 식당,술집, 카페,피씨방(여기서 줄담배 피다가 골초로 전향;) 등등에서 담배 실컷 맘대로 피다가 딱 담배 끊으니까 갑자기 법이 바뀌더니 식당,술집,피씨방 전부 다 금연으로 바뀌고 심지어 가격도 엄청 오르고 와 진짜 타이밍 예술이더군요. 개꿀 정말 잘~ 피다 갑니다.
올드아일랜드
19/11/09 22:20
수정 아이콘
9월 이후 글이 올라오지 않아 걱정이네요..
모모스2013
19/11/09 23:19
수정 아이콘
게으름 때문에 그래요.
올드아일랜드
19/11/10 08:33
수정 아이콘
어이쿠 먼 일 있는게 아니라 다행입니다~ 천천히 올리세욥 기다리겠습니다 흐흐흐
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