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Date 2024/06/13 10:34:47
Name T.F)Byung4
Subject [질문] 당뇨 발 관련해서 급한 상황일지 조언 부탁드립니다.
80대 아버지께서 당뇨가 있으신데 일주일 전부터 다리가 많이 부으시고 발이 아프십니다.
동네 병원에서 피검사를 하니 아래와 같은 결과가 나와 상급병원으로 가라고 했답니다.
가시던 종합병원의 담당의사는 다음 주 화요일에나 예약 가능해 그 때 가신다고 하는데, 다른 의사나 다른 병원이라도 서둘러서 가야하는 게 아닌가 걱정이 되서 조언 부탁드립니다.

d-dimer 정량 2.2
NT-pro-BNP 1035
Creatinine 2.29

그 외, BUN 38, eGFR 28, NGSP 6.9, Glucose 148, RBC 3.43, Hemoglobin 10.5, Hematocrit 31.2
미리 감사드립니다.

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인간흑인대머리남캐
24/06/13 10:57
수정 아이콘
다른건 몰라도 크레아틴 수치보니 신장 문제가 의심됩니다 왜 신장에 문제가 생겼는지는 진단 받아봐야하는거고여
T.F)Byung4
24/06/13 11:05
수정 아이콘
(수정됨) 감사합니다. 한약 드시고 신장이 더 나빠지셔서(투석 전 단계) 약을 조정했고 7월달에 재검 예정입니다.
성야무인
24/06/13 11:23
수정 아이콘
일단 monofilament test는 해보셨는지요?

발의 신경 감각 테스트 인데 어느정도 수준이되었는지는 모르겠지만

심각하시다면 감응도가 떨어져서 거의 감각이 없으실 수도 있습니다.

또한 GAIT test도 한번 해보셔야 할겁니다.

염증수치도 상당히 높을 거라 예상됩니다.
T.F)Byung4
24/06/13 11:43
수정 아이콘
감사합니다. 현재 피검사만 한 상황입니다. 제가 발을 만져 보았는데 감각은 크게 문제가 없어 보입니다.
사실 다음 주 화요일에 종합병원에 갈 예정이기 때문에 추가적인 테스트들은 해줄 거라, 사실 제가 궁금한 부분은 급한대로 다른 병원이라도 먼저 가봐야 하는지, 혹시 골든 타임을 놓치지 않을지입니다.
성야무인
24/06/13 11:53
수정 아이콘
제가 이야기 드린 감각 테스트는 광범위한 부분이 아니라 특정 부분을 미세한 섬유침으로 자극하여

발의 어떤 부위부터 망가져 가고 있는지에 대한 테스트 입니다.

여기서부터 시작해서 할 부분이라서요.

그리고 이정도라면 빨리 가셔야 합니다.

자칫하면 쓰려지실수도 있습니다.
T.F)Byung4
24/06/13 11:57
수정 아이콘
상세한 조언 감사드립니다.
걱정되는 상황이네요…
키작은나무
24/06/13 13:54
수정 아이콘
응급실을 통해 가보시면 어떠실까요
T.F)Byung4
24/06/13 15:22
수정 아이콘
감사합니다. 병리학과 레지던트 중인 친인척과 연락이 닿았는데 응급 진료가 필요한 상황은 아니라고 하고 아버지도 원 담당의에게 가겠다고 고집하셔서 일단 상황을 지켜보려고 합니다.
kogang2001
24/06/13 14:50
수정 아이콘
어?? NT-pro-BNP 1035면 이거 심장에 꽤나 심각한 문제가 있을수도 있습니다.
지금 응급실로 가세요!!
저도 심장이 안좋아서 병원 다니는데 NT-pro-BNP 정상수치가 88 이하인데 1035 면 너무 높습니다...
T.F)Byung4
24/06/13 15:25
수정 아이콘
감사합니다. 병리학과 레지던트 중인 친인척과 연락이 닿았는데 응급 진료가 필요한 상황은 아니라고 하고 아버지도 원 담당의에게 가겠다고 고집하셔서 일단 상황을 지켜보려고 합니다.
검색해 봤을 때는 75세 이상이면 1800이 넘을 때 심부전 가능성이 높다고 하는데 아버지는 그보다도 훨씬 많이 연로하시고 수치도 그보다는 꽤 낮긴 하네요...
자유형다람쥐
24/06/15 02:56
수정 아이콘
당뇨가 무서운 이유에는 여러 가지가 있지만 가장 대표적인 이유는 혈관을, 특히 작은 혈관과 모세혈관들을 다 조져버리기 때문인데
뇌, 신장, 눈, 심장, 손발 말단 등 작은 혈관이 많은 곳이 치명적입니다.

다리가 부으신 건 혈관 문제로 혈류가 원활치 않아 부종이 생기셨거나 혈전으로 혈관이 막힌것일 수 있는데, 빨갛게 부어오르거나 통증이 심하지 않으시다면 괜찮기는 할 것 같네요. D-dimer도 크게 높지 않고...
신장이 안좋으신건 당뇨가 오래되셔서 당뇨병성 신장병증이 오신것이고, 이것 때문에 다리가 부을 수도 있습니다.
심근 수치가 높으신 것도 원래 기저 심장질환이 없다면 아마 심장을 먹여살려주는 관상동맥이 좁아진 부위가 많아져서일 것 같네요. 수치 자체는 만성이시라면 당장 높은게 큰 문제는 아니긴 합니다.

안과도 잘 다니셔야 하고 뇌졸중 전조증상은 없으신지 잘 체크하셔야 하겠네요.
T.F)Byung4
24/06/15 10:17
수정 아이콘
자세한 설명 감사합니다.
아버지께서 오랜 시간 나름 당뇨 관리를 잘해 오셨다고 생각해서 사실 몇 달 전에 신장 수치가 확 올라갔을 때도 크게 신경을 안 썼는데 이번 일을 계기로 신장 질환 검색들을 해보니 음식 조절을 포함해서 관리해야 할 게 생각보다 훨씬 까다로운 상황이네요.
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